INDICACIONES DE MEDICINA NUCLEAR

MEDICINA INTERNA

 

GAMMAGRAFÍA  CEREBRAL

Insuficiencia vascular cerebral

Cefalea, migraña, vertigo evento vascular cerebral

Busqueda de tejido residual tumor

Medición de la  vascularidad  regional  

Obstrucción  arterial cerebral, carótida  total o parcial

Malformacion vascular  arterio - venosa

Muerte cerebral

 

CISTERNOGAMMAGRAFIA

Hidrocefalia           normotensa      comunicante   no comunicante

Quistes                   aranoideo      procenfalico

Aracnoiditis

Fistula de liquido cefaloraquideo

Rinorea  postquirugica o  cronica

 

GAMMAGRAMA  GLANDULAS  SALIVALES

Sindrome de  sjorgren

Abscesos

Parotiditis  aguda o cronica

Tumor de warthin ,  adenoma oxifilico

Adenoma pleomorfico (tumor de celulas mixtas)

Obstrucción ,  traumatismo

Enfermedad  primaria (diabetes, hiperlipidemia)

Cirrosis , enfermedad vascular, carcinoma

Sialolitiasis

 

VACIAMIENTO  GASTRICO

Medicion de tiempo medio de vaciamiento gastrico

Obesidad, enfermedad. acido pectidica, ulcera  gastrica, 

Sindrome de dumping, sindrome  de  zolleger ellison

Gastritis por  reflujo enterogastrico,

Gastropatias, alteracion por drogas

Seguimiento del efecto  del  vaciamiento  gastrico  por medicamentos

 

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO  (GAMMAGRAMA DE  ESOFAGO)

Tiempo medio de transito

Disfagia  funcional acalacia, quemaduras  esofagitis

Enfermedad pilorica, broncoaspiracion

Obesidad, diabetes, alteraciones anatomicas de esofago

Seguimiento del tratamiento  por reflujo

Valoracion del efecto  en el reflujo- gastrico  por medicamentos  o cirugia

 

GAMMAGRAFIA OSEA

Metastasis  oseas

Cancer de  prostata, mama, pulmon,

Osteosarcoma,  tumor de ewing, condrosarcoma,

Diagnostico diferencial

Osteomielitis y celulitis 

Protesis de cadera dolorosa  (rechazo vs infecion )

Necrosis  avascular  de  cabeza femoral,enf. Calves perthes

Patologia metabolica  

Enfermedad  de paget osteoartitis  osteomalasia,

Amiloidosis  osteoporosis acromegalia 

Distrofia simpática refleja, diabetes

Patologia  articular

Sacoileitis, artritis , dolor articular, sinovitis    

Fracturas de estrés, talla baja,

Viabilidad   de injerto  oseo,  infarto oseo o secuestro

 

GAMMAGRAFIA RENAL

Determinacion de la funcion renal

Filtrado glomerular individual

Flujo  plasmatico efectivo  individual  documentar:

Hipertension de origen renovascular (hipertension juvenil)

Hidronefrosis , cistitis 

Reflujo vesico ureteral

Obstrucción  uretero pevica  vs uretero vesical

Diferenciar entre obstrucción  funcional o anatómica

Valorar funcion en casos de :

Infección repetida de vias urinarias

Traumatismo renal, diabetes, hiperlipidemia

Patologia obstructiva, insuficiencia renal exclusión renal, eptopia renal, riñon en herradura, poliquistico

Tumor, abscesos, masas intra renales

Trasplante renal  rechazo  vs, necrosis  tubular

Glomerulopatias, reflujo  vesico ureteral

Valorar drogas o medicamentos

 

GAMMAGRAFIA DE  SUPRARRENALES

Enfermedad de cushing  hipertension  arterial secundaria 

Hiperplasia  de medula adrenal ,  feocromocitoma

Neuroplastoma, paraganflioma, schawannoma

Enfermedad de cushing, hiperaldosteronismo,

Adenoma de cushing

Hiperaldosteronismo 

 

GAMMAGRAFIA  CARDIACA

Confirmacion  localizacion y extensión del  infarto miocardio

Infarto no q, diferenciar entre infarto y gastritis 

Viabilidad  miocárdica

Pronostico de nuevo evento

Valoración de isquemia mioradica

Enfemedad de tres vasos

Valoración de  éxito de revascularizacion  entre otras

 

GAMMAGRAFIA DEL  TIROIDES

Bocio   difuso  toxico  simple

Multinodular   uninodular 

Nodulo tiroideo frio o  caliente

Nodulo tiroidea  autonomo

Adenomas, quistes

Tiroiditis

Tiroides ectopica

Hipertiroidismo 

Hipotiroidismo congenito

Hipotiroidismo  adquirido      tiroiditis  cronica  aguda

Cancer  de tiroides   papilar    folicular     anaplasico       medular

Tiroidectomia  parcial o total

Obesidad (hipotiroidismo)

 

GAMMAGRAFIA  DE PARATIROIDES

Adenoma paratiroideo vs hiperplacia paratiroidea

Hiperparatiroidismo, acromegalia  osteoporosis 

 

GAMMAGRAFIA  PULMONAR

Perfusion ,ventilacion  pulmonar

Tromboembolia  pulmonar, valoracion:

De tejido  funcional  extecion de  cancer broncogenico, infarto pulmonar, documentar  obstrucción en  vena cava,  trombosis

Corto circuito derecha  a izquierda

Documentar  ajenecia pulmonar

Obstrucción de  vena cava superior e inferior

Broncoaspiracion

 

GAMMAGRAFIA  DE MAMA (MASTOGRAFIA RADIOISOTOPICA)

Mastografia  dudosa sospechosa o no concluyente 

Descartar entre  lección benigna y maligna 

Mama  densa, con protesis, implantes, manipulada por cirugia

Busqueda de ganglio centinela en cancer de  mama

 

GAMMAGRAFIA   VENOSO

Determinacion de sitios de trombos y tromboflebitis

Valoracion de permeabilidad venosa  superficial y  profunda de miembros  inferiores  documentar  despulimento y daño  vascular (diabetes, varices,  tromboembolia,  accidente  vascular) 

 

GAMMAGRAFIA   ARTERIAL

Equivalente  a la arterografia  pero este estudio no es invacivo

Sangrados  de tubo digestivo, valoracion de perfusion a masa   abdominal, tumor ,absceso , gomus  carotideos insuficiencia vascular cerebral, vertigo. 

 

LINFOGAMMAGRAFIA

Estadificacion de  linfoma de  hodkgin

Determinar vias linfaticas diseminacion de melanoma

Problemas de  retorno linfantico

Localizar  ganglio centinela

 

GAMMAGRAFIA  HEPTO ESPLENICA

Enfermedad  hepato celular  difusa

Cirrosis , alcoholismo  hiperplacia nodular focal,  

Infiltracion grasa  nodulo de regeneracion  fibrosis

Patologia ocupativa

Abscesos, quistes, hepatoma , parásitos

Enfermedad  metastasica, hematoma, enfermedad poliquistica

Tuberculosis 

Estadificacion de

Linfoma,  leucemia

Anemia, sarcoidosis 

Talasemia, enfermedad  y linfoma de  hodgkin

Documentar    bazo accesorio

(anemias  esplenotectomia )

Espleismo, infiltracion  esplenica 

 

GAMMAGRAMA  VIAS  BILIARES

Colecistitis    aguda cronica

Colestasis     acalculosa

Disquenecia  vesicular

Quiste de coledoco, ajenecia, distrofia de vias biliares,

Obstruccion de  vias   hepaticas 

 funcional vs anatomica,   total o parcial

Coledocolitiasis,  reflujo bilio gastrico

Daño  hepatico (hepatitis, intoxicaciones, medicamentos )

Atresia de  vias  biliares  malformacion del arbol  biliar

Valoración de permeabilidad anastomosis

 

BUSQUEDA DE  MUCOSA  GASTRICA  ETOPICA

Documentar , diverticulo de  mekel,

Mucosa  gastrica  aberrante  ,sangrado de tubo digestivo   

 

PRUEBA DE  ESFUERZO CON TL 201 O MIBI Tc99m SPECT 

Infarto del miocardio  antiguo o reciente

Isquemia residual, espasmo de arteria coronaria

Viabilidad miocardica  angina  estable e inestable ,

Enfermedad coronaria, isquemia  miocardica , infarto no q

Seguimiento de  cirugia de revascularizacion

Prueba de esfuerzo no concluyente , o  bloqueo de rama

Enfermedad de tres bazos 

 

RASTREO CORPORAL CON GALIO 67

DETERMINAR FOCOS DE INFECCION o ABSCESOS (FIEBRE  DE ORIGEN OBSCURO)

ESTADIFICACION DE  LINFOMA DE HODKING  O LINFOMAS

ESTUDIO  GANGLIOS RETROPERITONEALES  INFARTOS

VALORACION DE OSTEOMIELITIS ACTIVA,

INFECCION ACTIVA PULMONAR

TUBERCULOSIS   ACTIVA  PULMONAR

 

RASTREO CON  YODO  131

Tiroidectomia  total, cancer de  tiroides

Valoracion de  captación tiroidea

Nódulos frios o calientes

 

SALPINGOGAMMAGRAFIA

Infertilidad femenina en estudio

Verificar  permeabilidad de trombas

 

TRATAMIENTO  CON  YODO 131  (I 131)

Hipetiroidismo, enfermedad de  graves, bocio multinodular

Enfermedad de plutter  nodulos calientes  autonomos

Cancer  y/o metastasis de  tiroides 

Aplactacion de tejido tiroideo  funcionante

 

TRATAMIENTO  CON  YTRIUM  90  (Y 90)

(RADIOSINOVIORTESIS)

Sinovial hipertrofica

Sinoviodectromia  recurrente 

(artritis reumatoide , sinovitis)

 

TRATAMIENTO  CON  SAMARIO  153 o  ESTRONCIO 89

Tratamiento paliativo del dolor óseo  metastasico,

Cancer de  mama, o  próstata o metastasi  osteoblsticas

 

TRATAMIENTO  METAYODO BENCIL GUNIDINA  I 131

Feocromocitoma,  neuroplastomas

                   

TRATAMIENTO   FOSFORO 32

Poloisistemias vera   esenciales  enf. Mieloproliferativas