Los procedimientos diagnósticos constan de dos partes:    En la primera se administra una pequeña dosis de un material radioactivo (radiofármaco o isótopo) que se dirigirá al órgano de estudio donde será utilizado en su funcionamiento y luego eliminado por las vías naturales. La vía urinaria es la forma más frecuente de eliminación.          Un radiofármaco se define como un compuesto en el que uno de sus átomos es un elemento radiactivo. Puede ser administrado con fines diagnósticos o terapéuticos. Los más utilizados son los compuestos marcados con Tecnecio (Tc99m), por ofrecer una facilidad de marcaje (unión de un isótoporadiactivo a compuestos no radiactivos) con gran cantidad de moléculas y por su fácil obtención, mediante la elución de un generador de Molibdeno (Mo 99). Este es un sistema automático y de fácil disponibilidad que permite la obtención de una solución estéril y apirógena de tecnecio en forma de pertecnetato sódico.       En la segunda parte del procedimiento se realiza la exploración propiamente dicha, consiste en la realización de un número variable de “tomas” o imágenes de diferentes regiones del cuerpo con un sistema de detección que se denomina Gammacámara. La gammacámara es el equipo fundamental de detección en medicina nuclear, está formado principalmente por un cabezal detector, único o múltiple, conectado a un ordenador, que sirve para almacenar y  procesar las imágenes obtenidas y además controla el funcionamiento de la gammacámara. Es un sistema que no emite ningún tipo de radiación y con el que se localiza, registra y se mide la distribución del radiofármaco en el organismo.    Es importante que el paciente permanezca inmóvil durante la adquisición de imágenes. Por regla general la exploración se realiza en una sola sesión, aunque en algunas ocasiones se requiere dos o más sesiones. RECOMENDACIONES     Las exploraciones de medicina nuclear están contraindicadas en mujeres embarazadas y en algunos casos en período de lactancia. En el caso de que la exploración no pueda ser diferida, la madre lactante deberá interrumpir la lactancia tras lainyección del radiofármaco por un periodo de tiempo que dependerá del isótopo administrado. En el caso de niños o pacientes jóvenes las dosis empleadas se adecuarán a su peso y/o superficie corporal, para asegurar una irradiación mínima. Es lo que se conoce como “ Filosofía A.L.A.R.A. “ que son las iniciales inglesas de Tan Baja Como Sea Razonablemente Posible, referidas a la dosis de radiaciónadministrada.    A los pacientes que acuden a nuestro servicio para la realización de algún estudio, es importante  recomendarles que se abstengan de venir acompañados por mujeres embarazadas o niños, siempre que esto sea posible.    Es aconsejable para el paciente a quien se le ha realizado una exploración de este tipo, que beba abundantes líquidos para facilitar la eliminación del radiofármaco a traves de la orina, facilitando que vacíe con frecuencia la vejiga para minimizar la iradiación de la misma.    Las medidas de radioprotección que el personal de las unidades de hospitalización deben poner en práctica, cuando a alguno de sus pacientes se le haya realizado una prueba en medicina nuclear, incluyen tres factores importantes que son: tiempo de exposición a la radiación, la distancia de la fuente de radiación y las barreras o blindajes que estén de por medio entre la fuente radiactiva y el personal del servicio. No es necesario aislar al paciente después de los procedimientos y puede regresar a sus actividades normales una vez concluido el estudio.    TIPOS DE ESTUDIOS MÁS COMUNES CARDIOVASCULAR. SPECT Cardiaco (Perfusión Miocárdica). Reposo-Esfuerzo con Sestamibi-Tecnecio 99m. Reposo-Esfuerzo con Tetrofosmin-Tecnecio 99m. Reposo-Esfuerzo con Talio 201. Rastreo Cardiaco Infarto Agudo Miocárdico. Fracción de Expulsión de Ventrículo Izquierdo (MUGA). Sistema Venoso (extremidades inferiores). Sistema Venoso con Rastreo Pulmonar. Seno Venoso Longitudinal Superior PULMONAR. Perfusión Pulmonar con Macro Agregados de Albúmina - Tecnecio 99m. Ventilación Pulmonar con DTPA Aerosol – Tecnecio 99m.  Perfusión y Ventilación Pulmonar. GENITOURINARIO. Gammagrafía Renal con Estimación de Filtrado Glomerular con DTPA – Tecnecio 99m. Gammagrafía Renal con Estimación de Función Tubular con MAG3 – Tecnecio 99m. Gammagrafía Renal para Evaluación de Corteza con DMSA – Tecnecio 99m. Gammagrafía Renal con Basal y Captopril DTPA-Tecnecio 99m. Gammagrafía Testicular con Tecnecio 99m. HEPATOBILIAR Y BAZO. Gammagrafía Hepatoesplénica con Coloide de Azufre – Tecnecio 99m. Gammagrafía Hepatobiliar con Br.HIDA – Tecnecio 99m. Gammagrafía Hepática con Eritrocitos Antólogos – ULTRA-TAG - Tecnecio 99m. Gammagrafía Hepática con Eritrocitos Antólogos – PYP - Tecnecio 99m. Gammagrafía Búsqueda de Bazo Accesorio – Eritrocitos Autólogos Crenados - PYP - Tecnecio 99m. GASTROINTESTINAL. Gammagrafía para Búsqueda de Sangrado de Tubo Digestivo con Eritrocitos Autólogos – Tecnecio 99m. Gammagrafía para Búsqueda de Divertículo de Meckel con Tecnecio 99m. Gammagrafía para Detección de Reflujo Gastroesofágico y Rastreo Pulmonar con Dieta Líquida – Tecnecio 99m. RASTREOS PARA INFECCIÓN Gammagrafía con Galio 67. Gammagrafía con Ubiquicidina 29-41 - Tecnecio 99m. Gammagrafía Ósea de Tres Fases con MDP – Tecnecio 99m. TIROIDES. Gammagrafía Tiroidea con Tecnecio 99m. Gammagrafía Tiroidea con Iodo 131. Rastreo de Cuerpo Entero con Iodo 131. Terapia Tiroidea con Iodo 131. PARATIROIDES. Gammagrafía Paratiroidea con Sestamibi – Tecnecio 99m. Gammagrafía Paratiroidea con Talio 201. SISTEMA ESQUELÉTICO. Gammagrafía Ósea con Difosfonatos – Tecnecio 99m (RASTREO). Gammagrafía Ósea de Tres Fases con MDP – Tecnecio 99m (TUMOR). Gammagrafía Ósea con Sestamibi – Tecnecio 99m. SISTEMA NERVIOSO    Gammagrafía de Perfusión Cerebral  con HMPAO – Tecnecio 99m. Gammagrafía de Perfusión Cerebral  con ECD – Tecnecio 99m. Gammagrafía Cerebral Dinámica y  Estática con DTPA – Tecnecio 99m. Gammagrafía de Dinámica de Líquido Cefalorraquídeo con DTPA – Tecnecio 99m. MARCADORES TUMORALES. Rastreo de Cuerpo Entero con Iodo 131. Gammagrafía con Sestamibi – Tecnecio 99m. Gammagrafía con Talio 201. Gammagrafía con MIBG-I 131. Gammagrafía para Búsqueda de Ganglio Centinela. Gammagrafía con Octreotide-In 111 Gammagrafía con NORCHOL-I 131. Gammagrafía con Galio 67. SISTEMA LINFÁTICO. 1.     Gammagrafía para Búsqueda de Ganglio Centinela con Coloide de Renio – Tecnecio.